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睡眠治疗

非酒精性脂肪肝的严重程度与阻塞性睡眠呼吸暂停的相关性




Musso G; Cassader M; Olivetti C; Rosina F; Carbone G; Gambino R Gradenigo Hospital, Turin, Italy. Giovanni, Obesity reviews May 2013, 14 (5) p417-31

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)和非酒精性脂肪肝(NAFLD)在临床实践中是常见病症。非酒精性脂肪肝包括脂肪变性和非酒精性脂肪性肝炎(NASH):二者均增加心血管系统疾病和糖尿病患病风险;NASH还增加了肝脏相对危险率。发展的实验证明将OSAS的慢性间歇性低氧与NAFLD相结合。我们回顾了到201212月为止的英文,非英文文献和国际会议摘要。对于通过多导睡眠监测评估的OSAS, 和通过组织学,放射学或生化指标评估的NAFLD, 其观察性研究被收纳。两位评审员通过相应的质量评分对检索文献进行评估。主要结果通过随机模式或固定效应模式汇集。年龄,性别影响和身体质量指数(BMI)的连带效应通过元回归分析评估。18例横断面研究(2183例对象)被收纳。OSAS对于NAFLD通过组织学,放射学和谷草转氨酶或谷丙转氨酶升高的比值比分别是:2.01 (95% CI: 1.36-2.97), 2.99(1.79-4.99), 2.36(1.46-3.82) 2.60 (1.88-3.61) 。在通过活体组织检查证实的NAFLD病人中,其OSAS对于NASH,纤维变性-所有阶段,或晚期肝纤维化的比值比分别是2.37(1.59-3.51), 2.16(1.45-3.20) 2.30(1.21-4.38)。其量值和影响区是不受年龄,性别和BMI影响。总而言之,OSASNAFLD, NASH和肝纤维化的增高性风险相关。OSAS患者应该进行非酒精性脂肪肝的筛查。

 



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