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气道正压通气疗法在高血压和二型糖尿病临床数据上的影响


气道正压通气疗法在高血压和二型糖尿病临床数据上的影响



Prasad Bharati; Carley David W; Krishnan Jerry A; Weaver Terri E; Weaver Frances M Section of Pulm, Critical Care, Sleep and Allergy, Dept of Med, University of Illinois at Chicago, USA. bpradsad@uic.edu, Journal of clinical sleep medicine Oct 15 2012,   8 (5) p481-7

目的:机械和观察性研究表明阻塞性睡眠呼吸暂停独立增加高血压和异常糖代谢的风险。但是,临床实践中对于阻塞性睡眠呼吸暂停治疗的特定人群和疗效并未得到建立。本研究通过血压和糖尿病控制的测量,调查了先存系统性高血压或二型糖尿病男性患者治疗阻塞性睡眠呼吸暂停的疗效。方法:通过管理的数据库和临床记录建立阻塞性睡眠呼吸暂停新诊断和气道正压治疗发起的回顾性资深队列(n=221)。数据和结果:通过与治疗前后对比,治疗3-6个月(T1)和9-12个月(T2)的结果在血压(3个最高值的平均值,收缩压和舒张压)和血糖控制方面(3个空腹血糖最高值的平均值和3个最高糖化血红蛋白的平均值)均有改变。广义估计方程模型用来调整混杂变量:人口统计,身体质量指数(BMI),OSA严重度,合并症指数和高血压与糖尿病的药物治疗。OSA治疗的持续独立影像以收缩压(T1; -7.44 [-10.41 to -4.47] and T2; -6.81 [-9.94 to -3.67])和舒张压(T1; -3.14, [-4.99 to -1.29] and T2; -3.69, [-5.53 to -1.85])形式标记。糖尿病控制指标伴随OSA的治疗没有变化。结论:阻塞性睡眠呼吸暂停的治疗改善了男性高血压患者的室血压。对于高血压和二型糖尿病队列来说,更好的划分能从OSA治疗中获益的特定人群的前瞻性研究是有必要的。
 



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